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Estudo da Universidade de Manchester no Reino Unido aponta riscos de longo prazo dos transtornos alimentares até 10 anos

Mulher consultando médica com jaleco branco sentadas à mesa em consultório iluminado pela luz natural.

Transtornos alimentares podem causar danos profundos ao organismo, e especialistas defendem que os serviços de saúde passem a considerar efeitos de longo prazo que costumam ficar em segundo plano.

Um amplo estudo conduzido por uma equipa da Universidade de Manchester acompanhou desfechos de curto e longo prazo de pacientes com transtorno alimentar (TA) no Reino Unido. Os resultados indicaram que, mesmo 5 a 10 anos após o diagnóstico, esses pacientes permanecem com risco aumentado de morte, além de maior probabilidade de insuficiência renal, doença hepática, diabetes, osteoporose e transtornos psiquiátricos como transtorno de personalidade e depressão.

"Transtornos alimentares afetam milhões de indivíduos em todo o mundo, mas suas consequências são subestimadas", escrevem, num editorial que acompanhou o estudo, os pesquisadores de transtornos alimentares Ethan Nella e Jennifer Couturier, ambos da Universidade McMaster, no Canadá, e que não participaram da pesquisa.

"Múltiplos sistemas orgânicos são afetados por transtornos alimentares, o que exige uma integração do cuidado para tratar adequadamente os pacientes."

O que o estudo avaliou em pacientes com transtorno alimentar no Reino Unido

Foram analisados prontuários eletrónicos de 24.709 pacientes com TA. Desse total, 14,5% receberam diagnóstico recente de anorexia nervosa, 20,6% de bulimia e 4,9% de transtorno da compulsão alimentar. Os demais apresentavam um transtorno alimentar não especificado ou que não se enquadrava nas categorias anteriores. Oitenta e nove por cento do total eram mulheres, e dois terços tinham entre 10 e 24 anos.

Para comparação, os pesquisadores selecionaram registos de 493.001 pacientes sem diagnóstico de TA (mas com características demográficas equivalentes).

Riscos no primeiro ano após o diagnóstico

No intervalo do primeiro ano depois do diagnóstico, o risco de morrer por qualquer causa foi mais de quatro vezes maior entre pacientes com TA. Já as mortes por causas não naturais (como suicídio, overdose de drogas, acidente ou homicídio) ocorreram com probabilidade cinco vezes superior à observada na população sem TA.

Nesse mesmo primeiro ano, pacientes com TA também apresentaram chance seis vezes maior de desenvolver insuficiência renal e uma tendência quase sete vezes mais elevada para doença hepática.

Além disso, o risco de morte por suicídio foi quase 14 vezes maior no primeiro ano entre pessoas com TA.

Consequências após 5 e 10 anos

Depois de ultrapassar a marca de cinco anos, os pacientes com TA continuaram a registar uma taxa de mortalidade superior à de outros pacientes. Isso correspondeu a 43 mortes adicionais por qualquer causa a cada 10.000 indivíduos e a 184 mortes não naturais a mais a cada 100.000 indivíduos.

De forma ainda mais preocupante, aos 10 anos, os números aumentaram: foram 95 mortes em excesso por 10.000 indivíduos e 341 mortes não naturais em excesso por 100.000 indivíduos.

Embora o risco de suicídio tenha sido mais extremo no primeiro ano, mesmo após 10 anos ele ainda se manteve três vezes maior do que em pessoas sem TA.

Quanto às complicações clínicas, mesmo passados dez anos, os riscos de insuficiência renal e de doença hepática continuaram acima do observado na população sem TA.

Necessidade de cuidado integrado e apoio contínuo

"Aumentar a consciencialização entre profissionais de saúde sobre os efeitos duradouros dos transtornos alimentares e a necessidade de suporte contínuo no manejo dos sintomas atuais e na recuperação é essencial", concluem os pesquisadores.

O estudo e o editorial associado foram publicados na BMJ Medicina.

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